Diagnóstico visual

Un hombre de 65 años fue remitido a nuestro departamento en 2008 por una disnea leve. El paciente nunca había fumado y no tenía antecedentes de exposición al asbesto. En 2006 había presentado un episodio de fiebre, poliartralgia y eritema en los dedos que se resolvió espontáneamente; en ese momento la radiografía torácica había mostrado una opacidad densa en la base izquierda ...

Un varón de 47 años ingresó en el hospital con una historia de cinco días de debilidad creciente, fatiga, cefalea intensa, diarrea y fiebre (hasta 40 °C). Presentaba disnea, tos y esputo no-purulento y viscoso. Por la mañana, el paciente había notado orina espumosa de color marrón oscuro e hinchazón en los párpados.

Un varón de 45 años, de raza negra, con antecedentes médicos de infección crónica por el virus de la hepatitis C, tratado con interferón pegilado y ribavirina hasta cuatro meses antes de la hospitalización, fue ingresado por un cuadro de neumonitis bacteriana. Los exámenes revelaron adenopatías en el cuello, el mediastino y el abdomen.

Un hombre de 35 años, fumador y consumidor de drogas por vía intravenosa, acudió a nuestra unidad de urgencias. Llevaba una semana con tos acompañada de expectoración de esputo blanco, fiebre y cefaleas. Durante 20 años se había inyectado heroína por vía intravenosa, y ocasionalmente inhalaba cocaína.

Presentamos el caso de un niño de 5 años, en quien se diagnosticó al nacer el síndrome de Ivemark. Este síndrome incluye múltiples defectos cardiacos congénitos, asociando un ventrículo derecho de doble salida con hipoplasia del ventrículo izquierdo, transposición de los grandes vasos, un defecto extenso del tabique auricular con vena cava superior izquierda persistente, situs inversus abdominal con el hígado en la línea media y asplenia, y condrodisplasia rizomélica, con acortamiento bilateral del fémur y deficiencia de crecimiento.